by Tri D. Do, MD, MPH
GAPA Newsletter
(translation by Andy Nguyen)
May 1, 2003
Got Sex on Your Mind?
The Neurology of Sexual Attraction and Addiction
|
|
Những giải đáp về
thần kinh học của
sự hấp dẫn và đam mê tình dục
Những gì tôi
khâm phục và căm ghét
những tiến bộ trong y học
trong một vài
thập kỷ trước đây là sự chuyển đổi những vấn đề xã
hội từ phạm trù đạo đức thành
sinh học. Ví dụ những biểu hiện đơn giản trong tình
yêu thời trước đây và được
coi là những biểu hiện gợi tình đối với người
khác. Cho đến khi triết học Freud
ra đời, thế giới phương Tây đã để vấn đề tìm hiểu
về ý nghĩa và nguyên nhân của
sự hấp dẫn tình dục cho các nhà triết học
và giới tri thức. Từ đó, vấn đề này
được mổ xẻ bởi cái lý thuyết của các nhà
tâm lý học tiến hóa, tâm thần học,
nhân loại học và các nhà thần kinh học.
Về
phía quan điểm chính trị,
nó thay đổi rất nhiều thứ như phần lớn các vấn đề đạo đức
bị chỉ trích đã được
chấp nhận. Giữa những năm thập niên 90, những nghiên cứu
sinh học sơ khởi về tình dục đồng
giới đã trở thành những lý
lẽ để tiến hành cuộc đấu tranh ngôn luận chống lại phe
phái tôn giáo đã cho
rằng xu hướng tình dục của chúng ta là bệnh hoạn.
Nhưng
ngược lại, sự đấu
tranh này đã đem đến sự ám ảnh lo ngại rằng sự hấp
dẫn tình dục giữa chúng ta
bị xem là bệnh lý và phải tuân theo những
chữa trị y học, liệu pháp gien và
thậm chí là sự tiêu diệt. Nói cách
khác, nếu họ tìm ra được gien nào gây đồng
tính và ngăn chặn bằng theo dõi những người phụ nữ
mang thai rồi tiêu diệt
những bào thai đồng tính nam không mong muốn.
Hãy tưởng tượng thảm kịch gì sẽ
xảy ra đối với giới thời trang và nghệ thuật. Cũng rất nhiều
chuyên gia trong
lĩnh vực nghiên cứu bệnh dịch
xã hội tự
hỏi rằng liệu có thể tìm ra nguồn gốc sinh học hay
không, để tạo điều kiện nhằm
tìm ra những giải pháp cho vấn đề
này hướng vào một cá thê. Thật ra những
hình thức nghiên cứu này chỉ đổ lỗi cho
những nạn nhân. Thay vì hỏi nguyên nhân sinh
học gây ra đồng tính, chúng ta nên
hỏi nguyên nhân xã hội của sự phân biệt chống
đồng tính ái?.
Chuin
đã yêu cầu tôi viết về
cái nhìn sinh học rộng hơn về sự gợi tình
và đam mê, và đó là những gì
đọc tiếp
theo đây. Chúng ta sẽ bỏ qua suy đoán hoàn
toàn không căn cứ về vấn đề tại sao
có sự tồn tại của sự gợi tình trong quá
trình tiến hóa. Chúng ta sẽ hướng về
những căn cứ vững chắc hơn tồn tại trong quá trình
hình thành sự hấp dẫn tình
dục và như thế nào cỗ máy
thần kinh bị
phá hủy trong bộ não nơi hình thành
nên sự đam mê tình dục. Chúng ta cũng sẽ
xem xét tất cả những điều này chỉ có ảnh hưởng đến
những người đồng tính Á đông
sống ở Mỹ ra sao. Tôi biết điều này khá nhức
đâu.
Chúng
ta thường nghe rằng:
“Bộ não chiềm vai trò 90%
trong tình
dục, còn lại 10% là các tuyến sinh dục”. Hay một
số điều tương tự như vậy. Hơn
nữa, bộ não người được chia thành 2
phần chính gồ ghề chính là điểm
khác biệt với bộ não
thú vật. Bộ não cũ - allocortex, và bộ não
mới –
neocortex. Bộ não mới được hình thành từ những
phần rất quen thuộc với bạn –
Những suy nghĩ có ý thức được hình thành
dựa trên những ký ức bạn có thể nhớ
được và những gì trong tiềm thức bạn không thể nhớ
được. Cảm xúc, ma quỷ, tôn
giáo, sự sáng tạo, trí tưởng tượng, hay đơn giản
là sự lựa chọn màu xanh lục để
nhuộm một loại vải len. Tất cả những điều này xảy ra trên
phần này của bộ não.
Bộ não cũ, sử dụng thuật ngữ của Camille Paglia là phần
sau của bộ não hay phần
thuộc loài bò sát nơi hình thành
nên nguồn gốc của ngôn ngữ mà chúng ta
không
nghĩ đến. Và cũng tương tự như với việc hít thở hay nhăn
mặt vì đau đớn. Đặc
biệt là những phần vật chất hình thành phản ứng
tình dục.
Sự hấp dẫn
tình dục là sự
tác động lẫn nhau không đổi giữa những gì bộ
não mới của bạn nhìn thấy trong
thế giới xung quanh và những phản ứng kích thích
hoặc ngược lại mà bộ não cũ có
được để trả lời cho bộ não mới. Và phần não điều
khiển gây cảm giác
(Hypothalamus) là một phần của bộ não cũ liên quan
tới các cảm giác ham muốn,
đói, thèm khát, hưng phấn và thỏa
mãn – những cảm giác này kết nối những tín
hiệu từ bộ não mới với những phần dưới của cơ thể như những
tuyến sinh dục. Khi
bạn xem phim khiêu dâm, bộ não điều khiển cảm
giác là tác nhân truyền tin làm
cho nhịp tim bạn đập nhanh và dương vật cương cứng. Đồng thời
nó cũng truyền
những tín hiệu hoócmôn để cơ thể sản xuất
thêm lượng kích thích tố sinh dục
nam. Không ngạc nhiên lắm khi chuyên đề nghiên
cứu của Simon LeVay vào những năm
thập niên 90, đã tìm ra những
sự khác nhau ở đàn ông thẳng và đàn
ông đồng tính chính là ở phần bộ não
điều
khiển cảm giác này.
Trong một
phần riêng biệt
của bộ não cũ ảnh hưởng đến việc hình thành
ký ức được liên kết giữa sự thích
thú và thõa mãn. Điều này giải
thích tại sao chúng ta thường nhớ rất rõ về
những ký ức thú vị. Và chính phần
não này được phát hiện là nơi tạo nên
thói
nghiện ví dụ như nghiện thuốc lá. Phần não
này có thể liên kết rất nhiều loại
thói nghiện với những suy nghĩ ám ảnh và
hành vi ép buộc. nó sẽ không dứt và
đeo bám cho đến khi được thõa mãn. Một số
nhà nghiên cứu lập dị vào những năm
thập niên 60 đã làm những tổn thương lên
vùng này của những bộ não mèo và
nhận
ra rằng chúng trở nên ham mê giao cầu quá
mức. Những nhóm gồm 10 con mèo hay
nhiều hơn đã chết vì đói. Câu trả lời
là chúng đã ham mê giao cấu hơn nhu cầu
ăn.
Khi
nào tình trạng bình
thường chuyển biến nhanh qua thành triệu chứng bệnh tâm
thần?Theo Hội đồng quốc
gia về giới tính (NCSAC), “Thói nghiện tình dục
liên quan đến những hành vi
tình dục kéo dài và leo thang bất chấp sự
dẫn đến những hậu quả xấu cho cá nhân
hay người khác”. Danh sách những thói nghiện
tình dục được NCSAC đưa ra gồm: Lạm
dụng thủ dâm, Quan hệ nhiều bạn
tình, Sử dụng phim ảnh khiêu
dâm thường
xuyên, Quan hệ tình dục không an toàn,
Biếng quan hệ tình dục, Nhiều
bạn tình hoặc quan hệ bừa bãi, Phone
sex hoặc chat sex, Quan hệ với nhân viên massage hoặc mại
dâm. Không hay một
chút nào phải không? Trong danh sách
trên đây có bao gồm những hành vi của ai
đó mà bạn biết không? Chắc hẳn là có,
bởi vì hơn số nữa dân sồ Mỹ có hoặc
đang liên quan đến những hành
vi
trên. Cũng công bằng khi NCSAC
dùng
định nghĩa của thói nghiện ma túy để để cập đến
thói nghiện tình dục – sự mầt
kiểm soát vì lạm dụng thuốc, sự
lo ngại
về sự nghiện ngập, những hậu quả xấu đến xã hội, và việc
mất đi những khả năng
bình thường. Vì vậy không thể nói hết những
hậu quả liên quan đến những hành vi
nêu trên. Một người cũng có thể bị mất khả năng tự
chủ làm cản trở những gì họ
thật sự cảm giác được với những chức năng bình thường khi
không có những thói
nghiện này.
Thật sự
những chuẩn đoán về
thói nghiện tình dục không được chính thức
công nhận bởi Hiệp hội tâm thần học
Hoa Kỳ (APA) và tồn tại hầu hết trong cộng đồng cũng như những
giới khoa học ít
danh tiếng. APA công nhận cái gọi là “paraphilias”,
tuy nhiên những hành vi tình
dục không tự nhiên rất riêng biệt như frotteurism
(xâm phạm cơ thể người khác ở
những nơi công cộng như ở đường xe điện ngầm), pedophilia
(xâm phạm tình dục
trẻ em), sadomasochism (bạo lực tình dục) và fetishism
(thõa mãn bằng các đồ
vật) .
Trong bộ
não cũ, chất
serotonin đóng vai trò quan trọng (được gọi là
neurotransmitter) nó liên quan
đến sự hình thành ký ức và ý thức
cảm giác. Khi uống ecstasy, nó sẽ kích
thích
những cơ quan sản xuất serotonin, gây kích thích
mạnh. Tác động của ectasy lên
những tế bào não chứa serotonin cũng giải thích
tại sao mọi người sử dụng nó sẽ
có những vấn đề nghiêm trọng về trí nhớ.
Những cơ
quan sản xuất
serotonin cũng là nơi các
loại thuốc giảm
đau tác động như fluoxetine (Prozac), mang lại sự sảng
khoái cho người sử dụng
nhưng không phải sự tác động một cách tàn
bạo như ectascy. Những loại thuốc này
được được tạo ra nhằm điều tri hữu hiệu chứng nghiện tình dục
thay thế cho
những phương pháp đã thất bại bằng trị liệu tâm
lý. Những giải pháp khác thuộc
nhóm liệu pháp tâm lý cũng không hiệu
quả vì cuối cùng bệnh nhân cũng quay lại
thói quen cũ.
Sự
tác động lẫn nhau cố hữu
giữa bộ não cũ và mới trong suốt quá trình
chúng ta lớn lên tự nó định hình nên
bộ não và tạo nên chúng ta. Con người
có thể sinh ra với những khuynh hướng
sinh học nghiêng về thói nghiện tình dục, nhưng nếu
trưởng thành trong môi
trường lành mạnh, họ có thể tránh được.
Nếu họ trưởng thành trong môi trường
không lành mạnh như những gia đình
bạo hành hay nghiện ngập, rất dể có xu hướng phát
triển bộ não trở thành nghiện
tình dục. và thật sự các thói nghiện ngập
có
xu hướng xuất hiện cùng lúc. Hơn nữa,
nó là cả ký ức tuổi thơ về tình
cảm, thể chất hay bị lạm dụng tình dục là những yếu tố
chung gây nên chứng
nghiện tình dục, nói rõ hơn là quá
trình phát triển thiếu thốn về vật chất cũng
như tinh thần là nguyên nhân tiếp nối đến nhu cầu
hay bộ não cuồng dâm trưởng
thành.
Tôi
xin phép quay lại vấn đề
đang nói. Rất nhiều người nghĩ (rất nhiều trong chúng ta
biết) rằng có rất
nhiều người đồng tính nam sớm hình thành xu hướng
tình dục và đó là điều bận
tâm. Đây là ý kiến riêng của tôi
về những thành phần ngăn chặn, đàn áp, chống
đối người đồng tính thực sự chính là nguyên
nhân gây ra hầu hết các thói nghiện
tình dục mà chúng ta thấy trong cộng đồng đồng
tính nam. Họ nói đúng về sự quan
hệ tình dục bừa bãi trong giới đồng tính, nhưng
đó chính là lỗi của họ vì trên
tất cả các lý thuyết giải thích, chúng ta
đã thấu hiểu được vấn đề về góc cạnh
thần kinh học như thế nào?. Nhưng có rất nhiều cuộc
nghiên cứu cần hoàn tất để
chứng minh cho quan điểm này.
Quay lại
những câu hỏi về
nguồn gốc hình thành thói nghiện tình dục,
chúng ta có thể mở rộng lập luận
khoa học dành cho những người đồng tính Á
Đông. Thật không khó để giải thích lý
do tại sao rất nhiều người đồng tính nam Á Đông ở
Mỹ chỉ thích đàn ông da trắng
(nghiên cứu ở San Francisco cho thấy rằng người Á
Đông quen với Á Đông chỉ
chiếm 10-25%). Giống như sự thiếu thốn
những biểu hiện tình dục trong thể giới bình thường
phát triển dẫn đến thói
nghiện tình dục, thì sự phát triển không
nhận thấy những người Á Đông trở nên
thích tầng lớp áp bức, bóc lột trong xu hướng
và văn hóa của người da trắng
cũng như vậy. Điều này không có nghĩa là sự
kết tội những ai chỉ quen với người
da trắng. Đúng hơn nó là bản kết tội những
hoàn cảnh xã hội đã dẫn đến việc họ
chỉ nhận thấy người da trắng hấp dẫn.
Kết lại,
hãy nhớ rằng mọi sự
việc điều nằm trong đầu của bạn và tất cả mọi người xung quanh.
|